千亿游戏app下载-药闻|磷酸氯喹和阿比多尔纳入新版新冠肺炎诊疗方案

千亿游戏app下载-药闻|磷酸氯喹和阿比多尔纳入新版新冠肺炎诊疗方案

磷酸氯喹。  广州日报 图

2月19日,国家卫健委发《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》。与之前的诊疗方案相比,颇受关注的两个药物在此次诊疗方案中正式被纳入抗病毒治疗,分别是磷酸氯喹和阿比多尔。
试行第六版的诊疗方案删除了以前方案中“目前没有确认有效的抗新型冠状病毒治疗方法”的表述。
在试用药物中,在原来利巴韦林建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用基础上,增加“磷酸氯喹(成人500mg,每日2次)和阿比多尔(成人200mg,每日3次)”两个药物。
此次新加入诊疗方案的磷酸氯喹是一个有70年历史的抗疟药。在2月17日国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制发布会上,科技部生物中心副主任孙燕荣表示,几省份十余家医院联合开展关于磷酸氯喹对于新冠肺炎治疗的安全性和有效性评价。
“在临床上,我们非常确定地看到了疗效。”孙燕荣表示,无论从重症化率、退热现象还是肺部的影像好转时间、病毒核酸的转阴时间和转阴率,以及缩短病程等一系列指标,进行系统地、综合研判,用药组优于对照组。
另一种药物阿比多尔此前多用于治疗流感的。此前据《长江日报》报道,李兰娟院士团队在武汉发布重大抗病毒研究成果显示,阿比朵尔(即阿比多尔,音译不同)和达芦那韦在体外实验中能有效抑制冠状病毒。她建议将以上两种药物列入国家卫健委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》。
值得一提的是,新版的诊疗方案明确了试用药物的疗程均不超过10天。不建议同时应用3种及以上抗病毒药物,出现不可耐受的毒副作用时应停止使用相关药物。

(本文来自澎湃新闻,更多原创资讯请下载“澎湃新闻”APP)

千嬴国际app-人民日报评论员:努力实现今年经济社会发展目标任务

千嬴国际app-人民日报评论员:努力实现今年经济社会发展目标任务

当前,疫情防控正处于关键时期,有两种经济现象值得关注。一方面是线下消费旺季转淡,特别是交通运输、文化旅游、酒店餐饮和影视娱乐等服务业受疫情影响较大,另一方面则是线上消费、线上娱乐、线上教育日益火爆,推动新业态、新模式发展得更加壮大。两相对比,可见需要辩证看待疫情对经济的影响,疫情固然会造成短期冲击,但我们也能把压力转化为转型升级的动力。

面对新冠肺炎疫情这只“黑天鹅”,不能掉以轻心,必须严阵以待。今年是全面建成小康社会和“十三五”规划收官之年,经济社会发展任务十分繁重。我国又正处在转变发展方式、优化经济结构、转换增长动力的攻关期,结构性、体制性、周期性问题相互交织,“三期叠加”影响持续深化,经济下行压力加大。在这样的情况下,尤其需要在做好防控工作的同时统筹抓好改革发展稳定各项工作,密切监测经济运行状况,聚焦疫情对经济运行带来的冲击和影响,围绕做好“六稳”工作,做好应对各种复杂困难局面的准备。把解决问题的措施准备得更充分一些,才能把疫情的影响降到最低。

从长期来看,疫情的冲击是短期的,我们完全有底气、有条件、有能力实现今年经济社会发展目标任务。疫情的扰动是阶段性的,我国经济长期向好的基本面没有变。现在中国经济接近100万亿元规模,这么大的体量不是疫情短期冲击能撼动的。世界银行、国际货币基金组织也接连发声,对中国经济继续展现较强韧性表示有信心。我们有党的坚强领导和中国特色社会主义制度的显著优势,有改革开放以来积累的雄厚物质技术基础,有战胜非典疫情的成功经验,14亿人坚定信心、同心同德,一定能打赢疫情防控阻击战,保持经济运行在合理区间。

对冲疫情的短期冲击,我们有充足的政策空间,让市场尽快恢复常态。针对复工复产推迟有可能给企业造成的短期困难,宏观政策已经加大了逆周期调节力度。稳金融政策如同“及时雨”,财政部联合多部门首次实施专项再贷款与财政贴息,政策捆绑发力,企业的实际融资成本有望降至1.6%以下。各地援企稳岗政策相继出台,对不裁员或少裁员的参保企业,返还其上年度实际缴纳失业保险费的50%,稳就业政策也送上“定心丸”。这些政策组合拳将大大缓解企业压力,增强市场信心、稳定投资预期。

对冲疫情的短期冲击,我们既有回旋余地,也能趁势而上,让产业链协同发力,实现转型升级。订单压力巨大,倒逼以往各自为战的上下游企业加快形成基于物联网的跨地域产业联盟;传统消费下滑,倒逼餐饮企业发力线上订餐,培育社区消费新增长点;既有销路受阻,倒逼更多果农、菜农拥抱电子商务,拓宽产品销路……挑战不少,但应对挑战的办法更多。补短板、强弱项、抓机遇,经历过无数大风大浪的中国经济定能履险如夷。

风物长宜放眼量。看待中国经济发展,应该坚持全面看、辩证看、长远看。如同大河奔腾,其间虽不免回环曲折,但终不能改变大河东流的奔腾之势。一手抓紧防控疫情,一手抓好经济运行,我们一定能妥善应对疫情的短期冲击,确保实现今年经济社会发展目标任务。

评论员 陆娅楠

千亿游戏app下载-逆行夺命!美国洛杉矶一夜四起车祸造成3死4伤

千亿游戏app下载-逆行夺命!美国洛杉矶一夜四起车祸造成3死4伤

中新网2月17日电 据美国《世界日报》报道,当地时间16日凌晨,美国洛杉矶地区接连发生四起严重车祸,其中三起因逆行所致,造成三人死亡、至少四人受伤。

资料图:车祸现场。

加州公路巡警局(CHP)指出,16日凌晨约2时30分,405号公路北向行车道上,一辆深色SUV在途径Ventura路附近时突然掉头,在与Getty Center路交汇处附近与一辆轿车迎面相撞。事故导致一人死亡,至少一人受伤。

凌晨4时30分,一名女司机驾驶一辆轿车在210公路逆向行驶,与另一辆轿车相撞;女司机当场死亡,另一辆车的19岁男驾驶则受重伤送往医院抢救。

凌晨1时44分,洛杉矶南侧两条大道交汇处附近,两车相撞导致一车驾驶当场死亡,另一辆车的驾驶与乘客受伤。

凌晨约2时,另一处大道交汇处附近,一辆本田与皮卡相撞;截至16日中午1时,该事故暂无人员伤亡报告。

责任编辑:郭佩珊

千嬴国际app-日本“高考”卷入泄题疑云 多名出题者接连辞职

千嬴国际app-日本“高考”卷入泄题疑云 多名出题者接连辞职

图源:产经新闻

海外网2月17日电 相当于日本高考的“大学统一入学考试”一直备受外界关注。然而,该考试的多名出题人最近却因出版相关试题集而备受争议,并接连提出辞职。日本舆论担心,此事会对这一重要考试产生不利影响。

据日本《产经新闻》16日报道,此次涉事的是2019年8月由东京一家大型教科书公司发行的“统一测试·语文记述式(考题)对策(定价2200日元)。该书已在日本市场上销售,主要面向教师和考生,内容涵盖10个例题和相关解答等内容。

对于此次涉及的语文考试“记述式问题”,虽然一直被指很难进行自我评分,但上述出版物中的相关内容则可以弥补这一问题。

据相关人员表示,该题集的执笔阵容,包含运营该考试的“大学入学考试中心”旗下的“语文出题分科会”会长和数位委员。而该分科会长恰好是负责明年统一入学考试语文出题事物的总监。

据考试中心规定,出题负责人主要从有大学入学考试出题经验的大学教授或准教授中选出,其参与出题一事在考试实施年度内都必须严格保密。

在涉事的试题集里,分科会长等人并未提及自己与出题有关的事情,但作为现任出题负责人,通过民间出版社出版相关书籍一事本身就有很大问题,于是也导致多名出题人提出辞职申请。

日媒指出,确保入学考试的公正性必不可少,必须禁止有关人员利用职权谋取利益的行为。对此,已辞职的语文分科会长在接受日媒采访时称:“因为是有关出题的事宜,请咨询考试中心”。另一方面,考试中心则表示:“因为是与出题有关的内容,因此不能回答”。

据了解,由于从明年起日本将对现行大学入学选拔考试进行改革,因此该考试的未来出题走向一直备受瞩目。(海外网 吴倩)

千嬴国际app-河北白石山等3景区将向全国医护人员免费开放

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原标题:河北白石山、清西陵、野三坡将向全国医护人员免费开放

截至2020年2月16日,保定白石山、清西陵、野三坡景区纷纷宣布,将在疫情结束后景区正常营业时起至2020年12月31日,对全国医护工作者实行免门票政策。其中,野三坡还将对人民警察也实行免门票政策。

千嬴国际app-韩国确诊28例中治愈7例

千嬴国际app-韩国确诊28例中治愈7例

  (抗击新冠肺炎)韩国确诊28例中治愈7例

  中新社首尔2月13日电 (记者 曾鼐)至13日中午,韩国累计确诊新冠肺炎病例28人,已治愈7例。韩国明极医院(Myongji Hospital)称,对确诊病人使用治疗艾滋病组合药物有较明显效果。

2月13日,韩国明极医院(Myongji Hospital)公开了一位确诊病人的诊治过程,称对确诊病人使用治疗艾滋病组合药物有较明显效果。韩国明极医院供图

  韩国明极医院公开了一位确诊病人的诊治过程。根据治疗团队13日提供给中新社记者的病例等资料显示,该患者为54岁的韩国男性,1月20日从武汉返回韩国,1月22日首次出现肌肉酸疼等症状,1月26日被确诊为新冠肺炎。

  通过跟踪观察,该确诊患者传染了与其就餐的一位朋友,该朋友又传染了两位家人;还有一位教会成员受到感染。

2月13日,韩国明极医院(Myongji Hospital)公开了一位确诊病人的诊治过程,称对确诊病人使用治疗艾滋病组合药物有较明显效果。韩国明极医院供图

  病例显示,该患者自住院第五天起开始出现咳嗽、发烧等症状,但无明显的呼吸道问题,如呼吸困难、胸闷等。由于技术限制,治疗团队从1月31日才开始使用qRT-PCR技术测量病毒载量(viral loads,指通过测量显示每毫升血液里病毒的数量),此前未记录数据。

  治疗团队称,自该患者住院第七天起,开始对其使用洛匹那韦(lopinavir)利托那韦(ritonavir)组合药物。

  “有意思地是,从第二天起,β-冠状病毒载量开始出现下降,从那时起也没再测定到冠状病毒滴度(病毒滴度代表病毒毒力)。”治疗团队说。

  不过治疗团队同时也称,这也可能是一段时间诊疗后自然康复过程,而非使用抗艾滋病组合药的直接作用;或者是二者共同发挥的作用。他们需要更多的病例进一步研究。

  同时,治疗团队称,该患者在隔离期间曾出现抑郁、失眠、甚至有自杀倾向;尽管他并不属于危重病人,但长期在封闭的空间隔离等可能导致其出现一些心理问题。

  据记者了解,治疗团队将于近期发表论文,与国际医学界分享诊疗研究结果。(完)

【编辑:李霈韵】

千嬴国际app-人民日报海外版:借疫情拉仇恨 台当局是何居心

千嬴国际app-人民日报海外版:借疫情拉仇恨 台当局是何居心

台当局领导人蔡英文 资料图

世卫组织宣布将新冠病毒感染的肺炎命名为“COVID-19”,但台当局“流行疫情指挥中心”却唱反调说,岛内媒体报道仍可简称为“武汉肺炎”。这种故意跟国际通行做法对着干的行为,再次暴露台当局借疫情打“地域炮”的不堪用心。

世卫组织命名流行病的原则之一是去掉地名因素,以避免被联结的国家或地区产生被歧视、被污名化的感觉。比如“MERS”这个正式名称确立后,学术界和大众媒体就不再使用“中东呼吸症候群冠状病毒感染症”。

台当局专门处理疫情的机构,肯定不缺专业知识,也明白这个浅白的道理,却为何不顾职业操守和大陆感受,让媒体继续使用“武汉肺炎”?据称其理由是“基于让民众容易理解”。但明眼人一看便知,这根本不是理由,而是蹩脚的借口。

带有侮辱性、歧视性、针对性的称谓,岂可因为“容易理解”而继续沿用?试想,如果这次是“台湾肺炎”,台当局还会鼓励沿用吗?台当局拿“便民”当借口,究竟是慷他人之慨,是麻木不仁,还是别有用心的恶意针对?

不得不说,从大陆发生疫情至今,台当局的种种做法都给人以恶意针对之感。台当局“行政院长”苏贞昌竟公然宣称“中国武汉发生疫情害惨全世界”。澳大利亚发生山火,台当局捐赠10万个N95口罩,大陆发生疫情,台当局立马宣布禁止向大陆出口口罩。大陆及时向台方通报疫情信息和各种技术资料,台当局却谎称“被排除在世卫组织之外而错过疫情”,再演“以疫谋独”戏码。大陆使用包机向台湾运送滞留湖北台胞,台当局却百般挑刺找茬,阻挠拖延台胞返乡。台当局急不可耐地关闭“小三通”,研议关闭“大三通”,拒绝大陆配偶子女入境。种种过激反应,让人不得不怀疑民进党当局是拿疫情当工具,炒作“恐陆仇中”气氛,遂其阻断两岸交流和闭关锁台的私欲。

民进党当局对疫情的反应,不但毫无同胞间血浓于水的情感流露,连最基本的人道关怀都付之阙如;不但没有实质性的支援行动,连假装关心的话都懒得说一句。面对大陆疫情,台当局脸上写的是冷漠、嫌弃乃至见猎心喜的丑陋表情。

由是观之,台当局鼓励岛内媒体继续沿用“武汉肺炎”名称,恐怕不是一时疏忽而是别有用心。在苏贞昌的恐吓之下,台湾已出现“口罩之乱”,民众抢购口罩、卫生纸,若将来岛内防疫工作等出现更多疏失,民进党只需念一句“武汉肺炎”,即可暗中将矛头导向大陆,将“都是大陆惹的祸”潜台词藏在每一篇文宣和报道里,岂不省心遂意?

台当局鼓励沿用“武汉肺炎”名称,可能另有一层险恶用心,即将武汉人乃至所有大陆民众与病毒联系在一起,给台湾民众心中多埋一道恐惧阴影,将来民进党不论是阻挠两岸交流还是炒作“恐中”,手里就又多了一张牌。

视两岸同胞生命如草芥,借疫情贩卖“政治主张”,民进党当局道德底线之低,再次刷新外界认知。病毒是人类共同的敌人,民进党却要借病毒之力来对赴大陆,趁机大打“地域炮”,其行径用冷血卑鄙已不足以形容,简直是反人类反文明了。王平

原标题:借疫情拉仇恨 台当局是何居心(日月谈)

《 人民日报海外版 》( 2020年02月13日   第 04 版)

责编:侯兴川

千赢国际城娱乐网站-湖北十堰张湾区实施战时管制:楼栋封闭 14天1周期

千赢国际城娱乐网站-湖北十堰张湾区实施战时管制:楼栋封闭 14天1周期

  中新网2月13日电 据“十堰发布”微信公众号消息,12日,湖北省十堰市张湾区新冠肺炎疫情防控指挥部发布第27号通告,宣布张湾区全域从2月12日24:00起实施战时管制,管制措施原则上以14天为一周期,视全市及张湾区疫情防控效果予以提前解除或持续实施。

  以下为通告正文:

  张湾区全域实施战时管制的紧急通告

  严格实施居家隔离、群防群治,是防止感染传染新冠肺炎的科学之策,是维护人民群众身体健康和生命安全的迫切之需。为减少人员流动,倒逼病源暴露,遏制疫情扩散,避免长期消耗,根据《治安管理处罚法》、《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规,现就张湾辖区紧急实施战时管制有关事项通告如下:

  一、所有楼栋一律实施全封闭管理,所有居民非医护人员、医药物资从业人员、抗疫公务人员和水电油气、通讯网络、粮食蔬菜等基本民生保障从业人员,不得出入楼栋。

  二、所有小区、庭院、居民点一律严格封控,非抗疫车辆、公务用车、医护人员用车、货车和救护、消防、抢险、警车等特种车辆,其它车辆一律禁止出入。

  三、所有居民区(点)一律严格实施战时管制,居民基本生活必需物资由乡镇、街道(开发区、工业新区)及村(居)委会负责定时、定品种定价格配送,急需药品实行代购服务。

  四、所有小区、楼栋、庭院、居民点一律由乡镇街道(开发区、工业新区)、村(居)委会统筹安排市、区下沉干部和乡镇街道、村(社区)两级干部以及村(居)民、物业人员24小时值守把守,不符合特定批准情形的居民一律禁止出门、出楼、出小区。

  五、所有强行冲闯小区、庭院、楼栋、道路出入口设置的隔离、警戒、封控设施的,一律拘留。

  六、所有乡镇、街办(开发区、工业新区)及村(居)委会一律实施战时管制,根据实际情况制定最严格、最管用的管制措施,广而告之,宣传到户,会同公安机关从严管理、从严封控。

  七、所有党员干部居民必须无条件服从居住地村(居)委会统一领导和调度,就地参与防疫工作;所有需要集中隔离的密接人员、发热人员一律集中入住张湾区医学观察点。

  八、本通告战时管制措施自2020年2月12日24:00全面执行,原则上以14天为一周期,视全市及张湾区新冠病毒肺炎疫情防控效果予以提前解除或持续实施。

  非常时期、非常之举,势在必行、迫不得已。请全区居民一起再居家坚守14天,自我防护,相互隔离,静待病毒出现,倒逼病源暴露,力求不感染,坚决不传染。

  由此给广大居民带来诸多困难与不便,敬请理解支持、谅解配合!

  特此通告。

  十堰市张湾区新冠肺炎疫情防控指挥部

  2020年2月12日

【编辑:罗攀】

千亿游戏app下载-退休老人打牌染新冠肺炎传染全家 北京疾控:别不在乎

千亿游戏app下载-退休老人打牌染新冠肺炎传染全家 北京疾控:别不在乎

中新网北京2月12日电(陈杭)北京曾通报疫情期间打牌感染新冠肺炎的老人,其牌友近期也被确诊。该退休老人和儿子全家一起生活,负责照顾3岁和1岁孙女。老人的儿子、儿媳相继感染,昨天1岁的孙女也已确诊。防控人员连夜将孩子姥姥从外地接到北京,照顾3岁的孙女。

这是记者从12日举行的新闻发布会上获悉的。

对于上述聚集性病例,北京市疾病预防控制中心副主任庞星火强调,为避免疫情蔓延,该棋牌室已暂时封闭。不要因一时不在乎,把疾病传染给亲朋好友。

她呼吁,在疫情期间,民众要注意“勤洗手、戴口罩、常通风、勤锻炼、不扎堆、讲礼仪、稳心态、树信心、不信谣、不传谣”。每个人都是自己健康的第一责任人,应共同参与社区防控,营造健康家园,建设健康北京。

北京市应急管理局副局长李东洲指出,督促企业克服盲目乐观情绪、侥幸心理和松懈麻痹思想,防止企业抢工期、赶进度,甚至超能力、超强度组织生产,防范各类事故发生。召开必要会议或组织培训时,尽可能采取电视电话、网络会议、“学习强国”视频会议等形式,防止人员聚集。

北京市药品监督管理局副局长、新闻发言人唐云华指出,对于药店服务保障,第一,药店自身防控要做到位,场所、环境、储存条件、销售人员要符合要求;第二,药店经营产品质量安全要达标、有保障;第三,对于前往药店购买治疗发热、咳嗽药品的消费者,需要进行实名登记,用于疫情监测。

据北京市卫健委二级巡视员、新闻发言人高小俊介绍,2月11日,北京市又有8例新冠肺炎患者,经过医护人员精心治疗后,符合出院标准,从地坛医院、佑安医院、昌平区医院、门头沟区医院出院。8名患者中,有1名男性,7名女性;年龄最小的4岁,最大的66岁。

高小俊表示,11日0时至24时,北京市新增10例新冠肺炎确诊病例,均为确诊病例的密切接触者,已送至定点医疗机构进行救治。截至11日24时,北京市累计确诊病例352例。死亡3例,出院56例,293例在定点医院进行隔离治疗,其中危重型19例。(完)

千嬴国际app-重症患者救治专家共识解析

千嬴国际app-重症患者救治专家共识解析

  2月9日,华中科技大学同济医学院附属同济医院通过整理前期新冠肺炎救治的有效做法和措施,联合北京协和医院、中日友好医院、北京大学第一医院等共同发布《重症新型冠状病毒感染肺炎诊疗与管理共识》,力争通过经验总结,提高重症患者的治愈率,降低病死率。

  参与编写共识的专家之一、同济医院医务处常务副处长吴剑宏接受记者电话连线,对共识的内容和重点进行了梳理和解读。

  重症分三型,强调早干预

  共识提出,要将新冠肺炎重症患者分为具有发展为重症的高危因素的普通型、重型和危重型。

  吴剑宏介绍:“目前,我们主要精力用在重症患者和危重症患者的抢救上。但是,按照既往经验,有些患者初期是普通型,但往往会很快进展为重型和危重型。因此,我们遴选出一些危险因素,对这部分早期患者应及时干预,开展综合治疗,避免其发展成重型和危重型,这也是我们重症救治的重要责任和工作之一。”

  共识特别要求,对持续高热、高龄、有严重基础疾病和前后两次对比肺部CT进展迅速的普通型患者,应引起重视。对此,共识提出了具体的干预措施和治疗方案。

  根据共识,对于普通型(含重症高危因素)的患者,若后期病情加重,如出现持续高热,呼吸困难等,则予以鼻导管给氧,指脉氧监测,以及小剂量糖皮质激素治疗(即甲泼尼龙40毫克/天,2天~3天后减为20毫克/天,总时间5天左右),抗病毒治疗(即阿比多尔2片,每日三次,洛匹那韦200毫克或利托那韦50毫克2片,每日两次,α-干扰素500万和灭菌注射用水2毫升雾化吸入,每日两次),静脉用抗菌素及其他支持治疗。

  共识提醒,对于糖皮质激素和抗病毒治疗等药物的使用,目前的临床研究证据并不充分,是基于临床经验和个案报道而推荐。

  需全系统支持

  “重症患者的救治不只是医生怎么开医嘱、怎么用药的问题,需要全系统、多体系的支撑和保障。”吴剑宏说,共识对患者分诊分治、院前评估及转运、病区设置及管理、医疗质量评估、多学科联合诊疗及整体护理,进行了明确指导。

  吴剑宏介绍,共识对重症病房病区的分布、医务人员的个人防护要求、患者的安置、清洁消毒、患者的出院标准都有明确的规范,并分别推荐了针对具有发展为重症的高危因素的普通型、重型、危重型患者的治疗意见,是目前最为系统的针对重症新冠肺炎管理的全流程指南。

  在流程管理方面,吴剑宏特别提出,重症患者的转运是一个比较危险的过程。针对这一问题,共识对拟转诊机构、接受单位等,在各个环节的职责分工明确。拟转诊机构在转诊前应对患者病情进行评估,并将评估结果通报给重症收治院区,以便接受单位规划准备。

  更具有可操作性

  “这部共识强调实操性,帮助医护人员更好地理解、体会和执行。”吴剑宏举例,“在实际操作环节,什么时候该插管,往往存在很大争议。我们从专业的角度,根据既往对重症患者的救治经验,具体地提出有创插管和使用体外膜肺氧合治疗的时机。而以往的指南,对这些环节的描述相对概括。”

  根据共识,有创机械通气治疗适应证包括:年龄小于50岁、无基础疾病,使用无创呼吸机6小时~8小时后,脉搏血氧饱和度<90%;年龄大于等于50岁、有基础疾病,无创呼吸机24小时~48小时后,脉搏血氧饱和度<90%;有创机械通气治疗,如效果差可同时采取俯卧位通气(每天应进行12小时以上)治疗。如果上述治疗不能改善危及生命的缺氧状态,有条件者可以考虑体外膜肺氧合治疗。

  同时,共识明确了体外膜肺氧合治疗适应证与禁忌证:常规机械通气无法改善的严重低氧血症;pH<7.2;Murray肺损伤评分>2.5;有严重免疫抑制、无法恢复的神经系统损伤或呼吸系统恶性肿瘤、年龄>70岁者应慎重;任何无法使用全身抗凝剂为绝对禁忌证。